“이제 의원·약국에서도 가능! 실손보험 온라인 청구 전면 확대 (10월 25일부터)”

 

 

 

 

 

10월 25일부터 실손24 앱(또는 웹페이지)을 통해 의원 및 약국에서도 실손보험금 청구가 가능해집니다.

이에 앞서 병원급 의료기관과 보건소 등 7,822개소를 대상으로 1단계 청구 전산화가 먼저 시행되었고, 이번에는 의원 및 약국 약 96,719개소(추산)를 대상으로 확대됩니다. 

 

 

 

 

🧾 청구방법 (가입자 이용 흐름)

 

1. 앱 또는 웹페이지에 로그인 또는 본인인증
2. 보험계약 조회·선택
3. 진료기관(의원·약국) 선택
4. 진료일자 및 내역 선택
5. 청구서 작성
6. 청구내용 확인 및 전송
7. 청구 완료

위 과정을 통해, 해당 의료기관에서 관련 서류(계산서·영수증·세부내역서·처방전 등)를 전자 전송하면 가입자는 별도 서류를 떼어서 제출할 필요가 없습니다.

 

 

 

 

💡 쉬운 사용 TIP

 

 

• 네이버 지도, 카카오맵 등에서 “실손24”로 검색하면 연계된 요양기관을 쉽게 확인할 수 있습니다.
• 만약 이용한 의원·약국이 연계되어 있지 않은 경우에는 “참여 요청하기” 기능을 통해 해당 요양기관에 청구전산화 연계를 요청할 수 있도록 지원됩니다. 
• 고령층 부모나 미성년 자녀를 대신하여 자녀나 친권자가 보험금 청구 절차를 진행할 수 있습니다. (제3자 청구, 나의 자녀 청구 기능) 
• 콜센터(1811-3000, 평일 09시~18시 / 토요일 09시~13시, 일요일·공휴일 제외)를 통해 디지털 소외계층을 위한 안내도 받을 수 있습니다. 

 

 

 

 

📱 플랫폼 연계 및 향후 계획

 

• 별도 앱 설치 없이도 온라인 플랫폼(예: 네이버, 토스 등)을 통해 동일한 서비스 제공이 예정되어 있습니다.
• 병원 예약부터 보험금 청구까지 One-Stop으로 연결하는 서비스도 준비 중입니다.

 

⚠ 유의사항

 

• 아직 의원 및 약국의 연계 참여율이 매우 낮다는 지적이 있습니다. 
• 의료기관이 청구전산화에 참여하지 않은 경우에는 기존 방식(서류 제출)으로 진행해야 할 수 있습니다.

이번 제도 확대는 가입자 입장에서 보험금 청구 절차의 번거로움을 대폭 줄이고, 디지털 방식으로 보다 간편하게 처리할 수 있게 만든 조치입니다. 많은 분들이 혜택을 놓치지 않도록 이용 가능한 기관인지 확인해 보시는 것을 권장합니다.

 

 

 

 

 

https://www.fsc.go.kr/no040101?cnId=2920&curPage=&pastPage=&srchKey=&srchText=

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