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1. 서론: 비만치료의 패러다임 변화
- 최근 GLP‑1 (Glucagon‑Like Peptide‑1)과 GIP (Glucose‑Dependent Insulinotropic Polypeptide) 이중(복합) 작용 비만치료제가 주목받고 있음.
- 처방 및 조제, 복약지도에 따라 의료전문가의 관리하에 사용해야 함.
2. GLP‑1·GIP 이중작용 비만치료제란?
- GLP‑1: 글루카곤 유사 펩타이드‑1로, 인슐린 분비를 촉진하고 식욕 억제, 위 배출 지연 등의 작용이 있음.
- GIP: 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩타이드로, 혈당 조절에 관여함.
- 두 작용제를 합쳐 체중 감소 효과를 더 높이는 치료제 (복합제) 형태임.
3. 사용 대상 (누가 써야 하나)
- 초기 체질량지수 (BMI) ≥ 30 kg/m²인 비만 환자.
- 또는 BMI 27‑30 kg/m² 미만이면서 하나 이상의 체중 관련 동반질환이 있는 과체중 환자:
- 제2형 당뇨병
- 고혈압
- 이상지질혈증
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 심혈관 질환 - BMI 계산법: 체중(kg) ÷ [신장(m)²]
4. 사용 전 확인해야 할 사항 (금기 및 주의)
- 병력:
- 갑상선 수질암 (MTC) 또는 다발성 내분비 종양증 Ⅱ형 (MEN2)
- 중증의 신장 기능 장애 또는 간 기능 장애
- 췌장염의 병력
- 당뇨병 또는 당뇨성 망막병증
- 기타 만성질환 및 과거 병력 - 복용 중인 약물 및 알러지 과민 반응 여부
- 임신 또는 수유 여부
5. 투여 방법
- 피하주사(subcutaneous injection) 방식
- 주사 부위는 매 투여 시 바꿔가며 사용: 상완부(윗팔) 또는 넓적다리(대퇴부) 등
- 약 보관:
- 냉장 보관
- 빛과 동결을 피함
- 약이 얼었거나 색이나 상태가 변하면 사용하지 말고 폐기
6. 부작용 및 이상반응
- 위장관계: 오심, 구토, 설사, 변비 등
- 주사 부위 반응: 홍반, 통증, 발진 등
- 중대한 이상반응:
- 급성 췌장염: 지속적이고 심한 복통 - 기타: 피로, 어지러움, 저혈압, 담석증, 과민반응 등
- 이상반응이 발생하면 즉시 의료전문가에게 알리고 필요 시 의약품안전관리원(1644‑6223 / 14‑3330)으로 신고할 수 있음. 의약품안전관리원
7. 안전 사용을 위한 팁
- 전문가(의사·약사)의 처방과 조제, 복약지도 철저히 따를 것
- 복용 중 병원 방문 시 현재 복용 약, 병력, 이상증상 상세히 알리기
- 정기적으로 체중, 혈당, 신장·간 기능, 췌장 관련 증상 등 모니터링
8. 결론
- GLP‑1·GIP 이중작용제는 비만 치료에 효과적인 옵션이나, 전문가의 관리 하에, 안전성을 충분히 고려하고 사용하는 것이 중요함.
- 자가진단이나 무분별한 사용은 위험이 동반됨.
- 의료기관 방문 시 위의 사항들을 체크리스트처럼 활용하길 권장.

출처 @ 한국의약품안전관리원
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